背景
服务对象汤某今年57岁,男,曾多次被治安拘留,患有血管瘤,肺也不好,离异,有个姐姐,但也与其不相往来。自2014年染上毒瘾以来,多次被强制隔离戒毒。2019年5月中旬出强隔所后,签订社区康复协议以来,对社会工作者的帮教与尿检工作极不配合。
接案
接案之初与汤某首次接触时,他表示自己已经搬走,这里只是挂个户口,不愿意和社工见面,也不来尿检,除了发钱,请社工别来找他,随即挂断了电话。
预估
社会工作者从居委和街道事务受理中心了解到他曾去问过低保的问题。按照马斯洛需要层次理论,当人的基本需求和安全需求得不到满足的时候,无法进入社交需求(亲情和友情)与尊重需求(自尊和信心)的层次,故社会工作者起初把工作重点放在了帮助对象解决基本需求和安全需求上。
社会工作者再次电访汤时表示,其近期如果来街道事务受理中心办理低保,社工可以等他,和他碰个头,聊一聊。他表示随便。
社会工作者在翻阅档案资料时了解到汤某有个姐姐,便通过居委与其姐姐取得了联系,其姐姐表示之前父母在世时他除了回来拿钱,别的什么都不干,父母就是被他气死的。父母过世后他也来问自己要过两次钱,现在父母的遗产分过以后两人便不再来往了。
在街道事务受理中心与汤某交谈后了解到,汤某与其前妻已经离婚,女儿归了前妻,自己靠朋友接济在社会上混,自己也没办法改变,反正吃了那么多年官司,大不了再进去,欠朋友的钱自己也会想办法还的,不然怎么混啊?交谈期间情绪比较激动,对社工的措辞会有极大的情绪反应。
计划与服务
交谈过后社工敏锐的觉察到,在汤某处于这种防御状态下时,帮教是无效的,必须走近对方。当前汤某戒毒环境较差,社会关系支持网络几乎断裂,但他对朋友间的哥们义气还是知道的,社会工作者在无法联系上他朋友的前提下,只有自己以朋友身份切入,心理学中有种技术叫情感转移,社会工作者在收集了一些资料后,通过对服务对象记忆中他所认可的朋友形象进行模拟,引导其将情感投射到社会工作者身上。
后期社会工作者在陪同其办理低保和廉租房的过程中,一来二往反复模拟强化,对象开始有了一丝丝改变,逐渐接受了社会工作者的帮教,也开始了尿检。
在办理廉租房的过程中有时也会遇到些阻碍,华某的自我防御突然启动,一边宣泄着情绪一边抱怨道,我现在不犯法不吸毒办点事倒这么难,这社会就是要让我做坏人。社会工作者意识到此时如果社会上的人再给他输入负性能量,后果不堪设想,所谓:好言一句三冬暖,恶言一句六月寒。社会工作者及时的介入,帮他分析了政策和条款,助其顺利的办完了廉租房手续。
随着了解的深入,在现实的环境中社会工作者无法要求对象像正常心理咨询那样完成心理测验量表(SCL-90\MMPI\SAS\SDS),这样会使对象产生巨大的心理阻抗。这就对社会工作者的个人能力有了极高的要求,需要社会工作者将这些量表中的核心项记住,在交谈中默默完成计分与评估工作。按照萨提亚冰山理论,一个人的行为表现与他的原生家庭和经历密不可分。汤某由于过去的经历造成内心能量非常低,内心防御机制容易被触发,并伴有认知偏差,这也是易怒、烦躁、反社会等外在情绪表现和行为方式的根本。
在一次交谈中汤某又谈到了自己面对现在的生活状态和经济困境无能为力,心想大不了再进去算了。社工通过共情能够感受到他的无力感和逃避心理。
社工: 能否让我陪你先细想一下?你认为你做不到改变你目前的生活状态对吗?
汤某:是的,我没办法改变。
社工:我可不可以理解为,到目前为止,你还没改变你现在的生活状态呢?
汤某:是的,到现在一直这样。
社工:是否有原因哪?
汤某:各种原因。
社工:哦,因为过去有这些暂时没解决的原因,所以到目前为止,你还没改变现在的生活状态。
汤某:对的。
社工:那跟我想象一下,如果这些原因解决了一些呢?会怎样?
汤某:如果能解决一些应该会比现在好一点。
社工:我陪你一起去解决一些原因,你是否会比现在好一点?
汤某:我要是能解决掉一些,可能会好一点。谢谢侬!
社工:我可以先帮你找找有没有合适你的工作….
这次交谈过后社会工作者提供了一些就业线索给汤某,
汤某也试着开始去参加面试了。
资源链接
屋漏偏逢连夜雨,刚略有起色的他,因为胰腺炎住进了医院。当他半夜打电话给社工的时候,社工也非常担心,汤某也认为自己太倒霉了,现在住在医院里需要治疗,但由于付不出住院押金,自己实在没办法才打了社工电话,身体痛的要命。社工知道胰腺炎是带有危险性的,本着习总书记提倡的:人民群众生命安全和身体健康放在第一位的思想。第二天一早,社会工作者向街道办事处工作人员咨询了相关政策后为其办理了《上海市城乡居民最低生活保障成员人员住院押金减免证明》,为其先行治疗。当社会工作者将证明送到汤某手中时,五十多岁的人激动的双手颤抖。表示这辈子不会再碰毒品了,不然对不起你们。
为了让他更好的面对病魔,社会工作者让其先趟在病床上放松下来,调整好呼吸后,引导其进入潜意识状态,让其在这种状态下,寻找内心中的那颗种子,因为徐军老师的中医意象心理学中认为“木”主生发。这和一个人心情不好时,去大自然中走一走会心情好一些,是同样的原理。当他花了很长时间慢慢找到那颗属于他的种子时,再引导他对其进行浇水,看他生长,这个过程就是在给他赋能,使他获得更多的心理能量去战胜病魔。目前汤某仍在治疗中。
社会工作者是个平常且不平凡的岗位,因为他离群众最近,最能感受到群众所想,不需要红花,能够不忘初心,帮助对象康复,把爱传递出去便是不辱使命。